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子宫收缩过强该怎么办-

发布时间:2019-09-19 19:18:16 编辑:笔名

 子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

  子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

概述:产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

治疗措施:

  (一)协调性子宫收缩过强 

 

  有急产史的产妇,在前1~2周不宜外出远走,以免发生,有条件应提前住院待产。后不宜灌肠。提前做好接产及抢救新生儿的准备。胎儿娩出时勿? (一)协调性子宫收缩过强 子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足 小时,称为急产。经产妇多见。 

  对母儿影响:

 

   (1)对母体的影响:过强过频,产程过快,可致初产妇宫颈、 以及会阴撕裂伤。接产时来不及消毒可致产褥感染。子宫肌纤维缩复不良易发生滞留或产后出血。 

  (2)对胎儿及新生儿的影响:宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环,胎儿在子宫内,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎儿娩出过快,胎头在产道内受到的压力突然解除,可致新生儿颅内出血。来不及接产,新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。

(二)不协调性子宫收缩过强

     1.强直性子宫收缩强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的,例如临产后由于分娩发生梗阻,或不适当地应用催产素,或血液浸润子宫肌层,均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。触不清,听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。 

  2.子宫痉挛性狭窄环(constriction ring)子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见。

 

  (1)狭窄环围绕胎颈

  (2)狭窄环容易发生的部位:子宫痉挛性狭窄环 多因精神紧张、过度以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现

持续性腹痛、烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢。 检查可触及狭窄环,特点是此环不随宫缩上升,与病理缩复环不同。 

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